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胸腺肿瘤术后复发预测模型建立

2020-07-06 00:07:11 来源:股票 报
  (特约记者杨静 通讯员姚君 邓天)日前,由上海市胸科医院方文涛教授领衔的中国胸腺肿瘤协作组研究团队在国际期刊《胸腺肿瘤期刊》杂志上发表了最新研究成果,提出“国际首个胸腺肿瘤术后复发预测模型”。该模型使胸腺肿瘤患者术后有了更加精准的方案,为胸腺肿瘤患者的管理模式提供了强有力的临床指导与建议。

  胸腺位于人体纵隔部位,胸腺肿瘤有良性或恶性,是纵隔肿瘤中最常见的一种,发病率约为0.4/10万,亚裔人种相对欧美白种人发病率多了近一倍。此次发表的研究成果,是基于全国18家医院数据库907例样本得出的结论。

  研究人员,首次以中国人群为分析基础,提出了复发预测模型,并基于这个模型提出了预后管理的两点重要发现。

  一是关于术后是否要做辅助治疗的策略建议。模型结果显示,80%的患者是属于复发低危人群,这类患者做完手术后不需要再进行辅助治疗。对于20%真正有复发高风险的患者,模型提示,55.2%的患者在术后前3年出现复发,几乎所有复发均出现在术后6年内。研究建议根据不同的复发转移类型提出有针对性的治疗策略。

  二是提出了详细的胸腺肿瘤患者术后随访建议。模型提出,高危组患者应进行为期6年的全面检查,推荐前3年每半年复查一次,后3年每年复查一次,检查的范围应涵盖胸部、腹腔、头颅、骨骼等部位;而对于低危患者,考虑到其平均复发时间为10年,且局限于纵隔局部或胸腔区域,因此只需每年进行一次常规胸部CT随访即可。

  此项研究以临床病例为研究基础,其结果将改变国际上关于胸腺肿瘤领域的诊疗指南,为今后术后辅助治疗临床试验设计,尤其是入组对象选择和辅助治疗方式选择等方面提供了重要的理论基础,进一步指导胸腺肿瘤相关临床研究。

  据了解,上海市胸科医院于2012年牵头组建了“中国胸腺肿瘤协作组”。多年来,该院协同各单位开展了涵盖手术指征把控、手术方式选择、术后辅助治疗、术后随访、新药研究等疾病全程管理的研究。目前,该院拥有全世界最大数量的胸腺肿瘤病例库,年胸腺肿瘤病例数逾600例,位居全球之首。基于丰富的临床资源,方文涛团队与中国胸腺肿瘤协作组各成员单位紧密合作,开展了胸腺肿瘤预后管理的多中心回顾性临床研究。

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